胎盘植入可通过超声检查、磁共振成像、临床表现及病史评估等方式发现。胎盘植入可能与前置胎盘、剖宫产史、子宫手术史、高龄妊娠、辅助生殖技术等因素有关。
1、超声检查
超声检查是诊断胎盘植入的首选方法，通过观察胎盘与子宫肌层的分界是否清晰、胎盘内是否存在异常血流信号等特征进行初步判断。彩色多普勒超声能更清晰地显示胎盘血管浸润情况，经阴道超声对子宫下段及宫颈部位的胎盘植入诊断更具优势。超声检查无创、可重复进行，但准确性受操作者经验影响。
2、磁共振成像
磁共振成像能多平面显示胎盘与周围组织的关系，对评估胎盘浸润深度和范围具有较高价值。磁共振成像软组织分辨率高，可清晰显示胎盘与膀胱、直肠等邻近器官的关系，尤其适用于后壁胎盘或超声诊断不明确的病例。磁共振成像无辐射，但检查时间较长，费用相对较高。
3、临床表现
胎盘植入患者孕期可能出现无痛性阴道出血、子宫异常增大等症状，分娩时常见胎盘滞留、产后大出血等表现。部分患者可能无明显症状，仅在剖宫产手术中发现。对于有高危因素的孕妇，如多次剖宫产史合并前置胎盘，即使无症状也需警惕胎盘植入可能。
4、病史评估
详细询问妊娠史、手术史是发现胎盘植入高危人群的重要环节。既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、宫腔操作史等子宫手术史者风险显著增加。高龄孕妇、多次妊娠、辅助生殖技术受孕者也是胎盘植入的高发人群。完善的病史采集有助于早期识别高风险病例。
5、实验室检查
血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等标志物可能异常升高，但缺乏特异性。近年来有学者研究胎盘特异性mRNA、microRNA等新型标志物对胎盘植入的预测价值。实验室检查多作为辅助手段，需结合影像学检查综合判断。
怀疑胎盘植入的孕妇应定期产检，选择有救治条件的医疗机构分娩。孕期避免剧烈运动和重体力劳动，注意观察阴道出血情况。分娩前医疗团队需做好多学科协作和输血准备，产后注意监测出血量及生命体征，遵医嘱进行抗感染治疗和子宫复旧管理。合理膳食补充铁剂和蛋白质，促进产后恢复。
