老年人便秘可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。便秘通常由膳食纤维摄入不足、活动量减少、药物副作用、肠道功能减退、器质性疾病等原因引起。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘，老年人可适量食用全谷物、豆类、西蓝花等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能吸收水分增加粪便体积，刺激肠道蠕动。同时需保证每日饮水量达到1500毫升以上，避免粪便干结。避免过量摄入精制米面、高脂肪食物及辛辣刺激性食物。
2、增加运动
规律进行散步、太极拳等低强度运动，每日保持30分钟活动时间。运动可增强腹肌力量，促进肠道蠕动。卧床老人可进行腹部按摩，以脐周为中心顺时针方向按摩，每次10-15分钟。避免久坐不动，每小时应起身活动3-5分钟。
3、药物治疗
容积性泻药如聚卡波非钙可增加粪便含水量，渗透性泻药如乳果糖能软化粪便，刺激性泻药如比沙可啶适用于短期使用。老年人使用泻药需在医生指导下进行，避免长期依赖。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群平衡。
4、物理治疗
生物反馈治疗可帮助重建排便反射，适用于盆底肌功能障碍患者。结肠水疗能清洁肠道但不宜频繁进行。针灸治疗选取天枢、足三里等穴位，需由专业医师操作。这些方法均需在医疗机构由专业人员实施。
5、手术治疗
对于结肠慢传输型便秘或直肠前突等器质性疾病，经保守治疗无效者可考虑手术。手术方式包括结肠部分切除术、直肠固定术等，需严格评估手术适应症。术后仍需配合饮食调理和功能锻炼，预防复发。
老年人便秘治疗需建立规律排便习惯，每日固定时间如厕，即使无便意也应尝试5-10分钟。保持良好心态，避免过度焦虑。若出现便血、体重下降等报警症状应及时就医排查肠道病变。长期卧床者需特别注意预防粪便嵌塞，必要时使用开塞露辅助排便。家属应协助记录排便情况，定期陪同老人进行健康体检。
