支气管肺炎患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、阿奇霉素、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物。支气管肺炎多由细菌、病毒或非典型病原体感染引起,需根据病原学检查结果针对性用药,同时配合祛痰止咳等对症治疗。
一、药物
1、阿莫西林克拉维酸钾
阿莫西林克拉维酸钾适用于敏感菌引起的支气管肺炎,该药为β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,可增强对产酶耐药菌的抗菌活性。用药期间需监测过敏反应,青霉素过敏者禁用。
2、头孢呋辛酯
头孢呋辛酯对肺炎链球菌等常见呼吸道病原菌有良好抗菌作用,属于第二代头孢菌素。该药口服吸收后在肺组织浓度较高,适用于轻中度支气管肺炎的门诊治疗,可能出现胃肠道不适等不良反应。
3、阿奇霉素
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,对支原体、衣原体等非典型病原体感染所致的支气管肺炎效果显著。其具有组织浓度高、半衰期长的特点,可采用短疗程给药方案,需注意可能引起QT间期延长。
4、盐酸氨溴索
盐酸氨溴索为黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维,降低痰液黏稠度,促进支气管肺炎患者的痰液排出。该药可与抗生素联用,但需避免与中枢性镇咳药同时使用。
5、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键发挥祛痰作用,适用于浓稠黏液分泌物过多的支气管肺炎患者。该药可雾化吸入或口服,有支气管痉挛病史者需谨慎使用,用药后需协助拍背排痰。
支气管肺炎患者除规范用药外,应保持室内空气流通,每日饮水量不少于1500毫升以稀释痰液。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼,避免辛辣刺激及油腻食物。恢复期可进行呼吸操训练,采用腹式呼吸加强膈肌运动,但需避免剧烈活动。若出现呼吸急促、持续高热或精神萎靡等症状需及时复诊。