盐酸昂丹司琼片主要用于预防和治疗化疗、放疗或术后引起的恶心呕吐，适用人群包括接受特定治疗的患者。
1、化疗后恶心呕吐
接受化疗的肿瘤患者易因细胞毒性药物刺激胃肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺，激活中枢呕吐反射。盐酸昂丹司琼片可选择性阻断5-HT3受体，适用于预防顺铂、环磷酰胺等强致吐性化疗药物引起的急性呕吐。使用需注意可能与地塞米松联用增强疗效。
2、放疗后呕吐反应
全身或腹部放疗患者可能出现延迟性呕吐，与放射线损伤胃肠道黏膜有关。该药对中高度致吐性放疗方案如全脑照射、骨盆放疗具有预防作用，建议在放疗前1-2小时首次给药。
3、术后恶心呕吐
全身麻醉手术后患者适用，尤其女性、非吸烟者及有晕动病史的高危人群。药物通过抑制延髓催吐化学感受区的5-HT3受体发挥作用，需在麻醉结束后立即给药，但对阿片类药物引起的呕吐效果有限。
4、妊娠期剧吐
妊娠剧吐孕妇在排除其他病因后可短期谨慎使用，虽然动物实验未显示致畸性，但需评估获益风险比。美国FDA妊娠分级属B类，推荐作为二线用药，须在医师监督下使用。
5、儿童化疗呕吐
4岁以上儿童化疗患者可使用，需根据体表面积调整剂量。但需注意儿童可能出现头痛、便秘等不良反应，且不推荐用于预防术后呕吐，因儿童术后呕吐机制可能涉及多巴胺受体。
使用盐酸昂丹司琼期间应监测心电图QT间期变化，禁用于严重肝功能不全者。建议用药期间避免驾驶或操作机械，服药后可能出现头痛、便秘或乏力，通常程度较轻。储存时需避光密封，置于25摄氏度以下干燥环境。出现视觉障碍、胸痛等严重反应需立即就医。
