肝癌晚期腹水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白、托伐普坦片、注射用奥曲肽等药物。肝癌晚期腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤转移、肾功能异常等因素引起，表现为腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状。建议患者及时就医，在医生指导下规范用药，同时注意饮食调理和日常护理。
一、呋塞米片
呋塞米片是一种利尿剂，通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，帮助排出体内多余水分，缓解腹水引起的腹胀和下肢水肿。该药适用于门静脉高压或肾功能异常导致的腹水，但长期使用可能导致电解质紊乱。用药期间需监测血钾水平，避免与氨基糖苷类抗生素联用。
二、螺内酯片
螺内酯片属于保钾利尿剂，可拮抗醛固酮作用，减少钠水潴留，常与呋塞米联用以平衡电解质。该药对肝硬化引起的腹水效果较好，但可能引起高钾血症或男性乳房发育。用药期间需限制高钾食物摄入，定期复查肾功能。
三、人血白蛋白
人血白蛋白适用于低蛋白血症导致的腹水，能提高血浆胶体渗透压，促进组织间隙液体回流入血管。输注时需控制速度以防心衰，禁用于对白蛋白过敏者。使用期间应配合低盐高蛋白饮食，监测血压和尿量变化。
四、托伐普坦片
托伐普坦片是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂，通过促进自由水排泄改善稀释性低钠血症相关腹水。该药对常规利尿剂无效的顽固性腹水可能有效，但可能引发口渴或脱水。用药期间需严格限制液体摄入量，避免快速纠正低钠血症。
五、注射用奥曲肽
注射用奥曲肽可降低门静脉压力，减少内脏血流，适用于门静脉高压引起的腹水。该药可能引起血糖波动或胃肠道反应，糖尿病患者需调整降糖方案。需皮下注射给药，治疗期间应监测肝功能和血糖水平。
肝癌晚期腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，但肝性脑病患者需控制蛋白总量。保持半卧位休息减轻呼吸困难，记录每日体重和尿量变化。避免剧烈咳嗽或便秘增加腹压，出现发热或腹痛加剧需立即就医。家属应协助患者定期复查血常规、肝肾功能，配合医生调整用药方案。
