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乙肝抗病毒什么时候可以停药

2026-02-14

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乙肝抗病毒治疗停药时间需根据病毒学应答、肝功能恢复情况及是否出现肝硬化等综合评估,通常需在医生指导下长期用药,不可自行停药。

乙肝抗病毒治疗的核心目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症并延缓肝硬化进程。对于HBeAg阳性患者,需实现HBeAg血清学转换且HBV DNA持续低于检测下限后,再巩固治疗至少3年方可考虑停药。HBeAg阴性患者需达到HBV DNA持续不可测且肝功能正常,且肝组织学显示无显著炎症或纤维化时,可能需要更长期治疗。合并肝硬化者通常需终身服药。治疗期间每3-6个月需监测HBV DNA、肝功能、乙肝两对半及肝脏弹性检测,突然停药可能导致病毒反弹甚至肝衰竭。部分患者即使达到停药标准,仍存在病毒复发风险,需延长疗程或调整方案。

日常需严格戒酒,避免高脂饮食加重肝脏负担,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,定期复查甲胎蛋白和肝脏超声筛查肝癌。出现乏力、黄疸等症状需立即就医,不可因指标暂时正常而擅自中断治疗。

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