哺乳期女性可以选择不影响喂奶的避孕药，通常推荐单纯孕激素类避孕药。这类药物主要有左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺孕酮炔雌醚片等，不会显著影响乳汁分泌或婴儿健康。哺乳期避孕需避免含雌激素的复合避孕药，可能减少奶量或影响乳汁成分。
1、左炔诺孕酮片
左炔诺孕酮片属于单纯孕激素避孕药，哺乳期女性使用后药物进入乳汁的量极少，对婴儿生长发育无明显影响。该药通过抑制排卵和改变宫颈黏液性质达到避孕效果，需在医生指导下规律服用。可能出现轻微头晕或恶心，通常短期内自行缓解。
2、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片是低剂量孕激素避孕药，哺乳6周后使用安全性较高。药物成分对乳汁分泌量影响较小，婴儿通过乳汁摄入的药量远低于治疗剂量。需每日固定时间服用以维持血药浓度，漏服可能降低避孕效果。哺乳期建议搭配屏障避孕法提高可靠性。
3、炔诺孕酮炔雌醚片
炔诺孕酮炔雌醚片适用于产后6个月以上的哺乳女性，其缓释特性可减少服药频率。药物主要作用于子宫内膜抑制受精卵着床，对泌乳素分泌干扰较小。需注意观察婴儿是否有异常烦躁或食欲变化，极少数可能引发轻微胃肠反应。
4、孕激素宫内节育系统
孕激素宫内节育系统通过局部释放左炔诺孕酮避孕，全身吸收量仅为口服药物的十分之一。哺乳期放置不影响乳汁质量，避孕效果可持续数年。可能出现不规则出血等副作用，需由专业医生评估子宫恢复情况后放置。
5、醋酸甲羟孕酮注射液
醋酸甲羟孕酮注射液每3个月肌注一次，适合需要长效避孕的哺乳女性。孕激素成分对婴儿影响较小，但可能延迟产后月经恢复。使用期间需监测骨密度变化，长期连续使用不建议超过2年。停药后生育能力恢复可能需较长时间。
哺乳期选择避孕方式需综合考虑避孕效果与哺乳需求，单纯孕激素类避孕药是较安全的选择。建议在医生指导下根据产后时间、哺乳频率和个人健康状况制定方案，用药期间观察婴儿体重增长及精神状态。可同时采用避孕套等物理避孕方式提高安全性，避免在产后6周内使用激素类药物。定期复查评估避孕效果与身体适应情况，出现异常泌乳减少或婴儿不适应及时就医调整方案。
