脾肾阳虚寒湿可遵医嘱使用金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸、四神丸、参苓白术散等药物调理。脾肾阳虚寒湿多与先天不足、久病耗损、饮食生冷等因素有关，常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、腹泻便溏等症状，需结合具体证型辨证用药。
1、金匮肾气丸
金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成，具有温补肾阳的功效，适用于肾阳不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状。该药通过补益肾阳帮助改善脾肾阳虚导致的水湿内停，服药期间需忌食生冷，阴虚火旺者慎用。
2、附子理中丸
附子理中丸含附子、党参、白术等成分，能温中散寒、补气健脾，针对脾肾阳虚所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状。方中附子需先煎以减毒，孕妇及实热证患者禁用，服药后出现口舌麻木需立即停用。
3、右归丸
右归丸以熟地黄、肉桂、附子为主药，主治肾阳不足、命门火衰引起的阳痿遗精、大便溏薄、下肢浮肿等症。该药通过温补命门之火改善脾肾阳虚寒湿证，感冒发热时应暂停服用，高血压患者需监测血压变化。
4、四神丸
四神丸由补骨脂、肉豆蔻、五味子等配伍，具有温肾暖脾、固肠止泻的作用，适用于五更泄泻、食少不化、腹部冷痛等脾肾虚寒症状。服药期间应避免食用油腻食物，长期腹泻伴脱水者需配合补液治疗。
5、参苓白术散
参苓白术散含人参、茯苓、白术等药材，能健脾益气、渗湿止泻，用于脾虚湿盛导致的食欲不振、体倦乏力、大便溏稀等症状。该药通过健运脾阳辅助改善寒湿困脾，糖尿病患者服用需注意其中甘草的含糖量。
脾肾阳虚寒湿患者日常需注意避免生冷寒凉食物，适量食用羊肉、生姜、桂圆等温补类食材，冬季注意腰腹部保暖。可配合艾灸关元、命门等穴位辅助温阳，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。若症状持续加重或出现水肿、严重腹泻等情况，应及时复诊调整用药方案，避免自行长期服用温燥药物损伤阴液。
