治疗湿疹没有所谓最好的药，湿疹的治疗需根据湿疹类型、严重程度、患者年龄及个体差异，在医生指导下选择最合适的药物，常用药物主要有糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药、抗生素以及保湿剂。
一、糖皮质激素软膏
糖皮质激素软膏是治疗湿疹，尤其是中重度湿疹的一线外用药物，具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，能快速缓解皮肤的红肿、瘙痒和渗出。根据激素强度可分为弱效、中效、强效和超强效，医生会根据皮损的部位、厚度和严重程度进行选择。例如，氢化可的松乳膏属于弱效激素，常用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或轻度湿疹；糠酸莫米松乳膏属于中强效激素，常用于躯干、四肢的肥厚性皮损。使用时应严格遵医嘱，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，属于非激素类外用免疫调节剂，适用于面部、颈部、皮肤皱褶等敏感部位的中度至重度湿疹，尤其适合需要长期维持治疗或对激素治疗有顾虑的患者。这类药物通过抑制T细胞活化来减轻炎症反应，能有效控制瘙痒和皮损，且不会引起皮肤萎缩等激素相关副作用。常见不良反应为用药初期的局部烧灼感或刺激感，通常可自行缓解。
三、抗组胺药
抗组胺药主要用于缓解湿疹引起的剧烈瘙痒症状，改善患者睡眠和生活质量。这类药物通过阻断组胺受体来减轻过敏反应和瘙痒感。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药，它们嗜睡副作用较小。对于夜间瘙痒严重影响睡眠的患者，医生可能会建议使用具有一定镇静作用的第一代抗组胺药，如苯海拉明片。抗组胺药通常作为辅助治疗，不能替代外用药控制皮肤炎症。
四、抗生素
当湿疹皮损因搔抓出现继发性细菌感染，表现为脓疱、渗出加剧、结黄痂或周围红肿热痛时，需要使用抗生素进行治疗。医生会根据感染情况选择外用或口服抗生素。外用抗生素如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，可直接作用于感染部位。若感染范围较广或伴有全身症状，则需遵医嘱口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。使用抗生素必须足量足疗程，避免耐药。
五、保湿剂
保湿剂是湿疹基础治疗的核心环节，贯穿于治疗始终。湿疹患者皮肤屏障功能受损，经皮水分丢失增加，使用足量、合适的保湿剂可以帮助修复皮肤屏障、减少外界刺激、缓解干燥和瘙痒，并能减少激素等外用药的使用频率。应选择不含香料、酒精、色素等刺激性成分的医用保湿修复霜或乳液，如含有神经酰胺、角鲨烷、尿素等成分的产品。建议在沐浴后皮肤微湿时立即涂抹，并坚持每日多次使用。
湿疹的治疗是一个综合管理过程，除了在医生指导下规范使用药物外，日常护理至关重要。患者应避免已知的过敏原和刺激物，如某些食物、粉尘螨、羊毛织物、刺激性洗护用品等。沐浴时水温不宜过高，时间不宜过长，避免用力搓擦。穿着宽松、透气的纯棉衣物。保持居住环境清洁、通风，湿度适宜。饮食上注意均衡营养，避免过度忌口，但对于明确会诱发或加重病情的食物应暂时回避。同时，管理好情绪压力，因为精神紧张也可能诱发或加重湿疹。定期复诊，让医生根据病情变化调整治疗方案，是控制湿疹、减少复发的关键。
