减肥药的效果通常因人而异，主要与个体代谢差异、药物成分适应性、基础疾病、用药依从性、生活方式等因素有关。
1、个体代谢差异
人体基础代谢率、脂肪分布及激素水平存在先天差异，影响药物吸收和分解速度。例如甲状腺功能异常者可能对含甲状腺素的减肥药反应更敏感，而胰岛素抵抗人群对抑制糖分吸收的药物效果可能更显著。建议用药前评估代谢相关指标。
2、药物成分适应性
不同机制减肥药针对的靶点不同，如奥利司他胶囊通过抑制脂肪酶减少脂肪吸收，利拉鲁肽注射液调节食欲中枢。部分人群可能对特定成分存在基因敏感性差异或不良反应，需根据体质选择匹配成分。
3、基础疾病影响
合并高血压、糖尿病等慢性病患者对含利尿剂或兴奋剂成分耐受性较低，可能需调整剂量。心血管疾病患者禁用含西布曲明的药物，肝功能异常者慎用经肝脏代谢的减肥药。用药前需全面评估健康状况。
4、用药依从性
规范用药时间和剂量直接影响疗效，漏服或自行增减剂量会导致效果波动。部分需餐前服用的药物如奥利司他胶囊，未按说明使用可能完全失效。建立用药提醒系统有助于维持血药浓度稳定。
5、生活方式干预
药物需配合饮食控制和运动才能最大化效果。高脂饮食会抵消脂肪抑制剂作用，久坐不动降低热量消耗。建议每日保持30分钟有氧运动，膳食中增加西蓝花、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。
使用减肥药期间应定期监测体重、体脂率及生化指标，避免过度依赖药物。建议选择国家药监局批准的正规产品，如奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液等，联合营养师制定个性化方案。出现心悸、头晕等不适需立即停药就医，长期用药者每3个月评估代谢功能。日常可通过游泳、瑜伽等运动增强基础代谢，减少药物使用周期。
