肺结核耐药性的症状与普通肺结核相似，但病情更易反复、治疗难度更大，主要表现为咳嗽咳痰、发热盗汗、胸痛咯血、体重减轻和呼吸困难。耐药性肺结核是指结核菌对一种或多种抗结核药物产生抵抗，导致常规治疗效果不佳。
咳嗽咳痰是耐药性肺结核最常见的早期表现，咳嗽持续时间较长，通常超过三周，痰液可能为白色黏液或脓性痰，部分患者会出现痰中带血丝。发热盗汗多表现为午后低热，体温在37.5℃至38℃之间波动，夜间睡眠时出汗明显，严重时甚至浸湿衣物。胸痛咯血提示肺部病灶可能侵犯胸膜或血管，胸痛多为针刺样或隐痛，咯血量可大可小，从痰中带血到整口鲜血不等。体重减轻是由于结核菌消耗机体营养，加上长期发热导致代谢增加，患者可能在数月内体重下降明显。呼吸困难则多见于病程较长或肺部广泛病变的患者，因肺组织受损、通气功能下降，活动后气促感加重。
耐药性肺结核的症状缺乏特异性，容易与普通肺炎、支气管扩张等疾病混淆。如果出现上述症状，尤其是经过规范抗结核治疗但病情未见好转或反而加重时，应及时进行痰培养加药物敏感性试验，明确耐药类型。日常注意佩戴口罩，避免与他人密切接触，咳嗽时用纸巾掩住口鼻，居家环境保持通风。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，保证充足睡眠，避免劳累，有助于增强机体抵抗力，配合医生完成全程治疗。
