老人大小便失禁可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物，具体用药需结合病因由医生决定。
1、盐酸米多君片
盐酸米多君片主要用于治疗因神经源性或肌源性因素导致的压力性尿失禁。该药物通过激动血管平滑肌上的α受体，增加尿道括约肌的张力，从而改善控尿能力。老年人若因盆底肌肉松弛或神经系统调节异常出现漏尿症状，可在医生评估后使用此药。使用时需注意监测血压变化，避免引发高血压危象，且严禁自行调整剂量。
2、酒石酸托特罗定片
酒石酸托特罗定片适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁及尿频症状。其作用机制是阻断膀胱逼尿肌上的M受体，抑制膀胱不自主收缩，延长排尿间隔。对于患有脑血管意外后遗症或帕金森病导致膀胱功能紊乱的老年患者，该药能有效缓解尿急和失禁现象。服药期间可能出现口干、便秘等副作用，需密切观察身体反应并及时反馈给医师。
3、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片同样针对膀胱过度活动症，具有较强的选择性抗胆碱能作用，能显著减少无意识排尿次数。相较于其他同类药物，其对唾液腺和心脏的影响较小，更适合合并多种慢性病的老年群体。当老人因糖尿病神经病变或脊髓损伤引起膀胱储尿功能障碍时，此药可作为优选方案。必须在专业指导下服用，以防尿潴留等严重并发症发生。
4、非那雄胺片
非那雄胺片主要针对男性老年人因良性前列腺增生引起的充盈性尿失禁。该药通过抑制体内双氢睾酮的生成，使增生的前列腺组织缩小，解除尿道梗阻，恢复正常的排尿反射。若老人表现为排尿困难、尿线细弱伴随滴沥不尽，进而导致尿液溢出，使用该药可从根源改善症状。疗程通常较长，需坚持服药并定期复查前列腺体积及肾功能指标。
5、坦索罗辛缓释胶囊
坦索罗辛缓释胶囊属于高选择性α1受体阻滞剂，常用于缓解前列腺增生导致的下尿路症状及继发性大小便控制障碍。它能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低排尿阻力，帮助排空膀胱，减少残余尿量引发的溢尿。对于同时存在排便费力或大便失禁的老年男性，改善排尿状况有助于间接调节肠道功能。用药期间应警惕体位性低血压，起床动作宜缓慢。
老人在药物治疗的同时，家属应协助进行规律的盆底肌训练，如提肛运动，以增强肌肉控制力。日常饮食需增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘加重失禁症状。建立定时排便习惯，白天每隔两小时提醒老人尝试排便，夜间适当限制饮水量。注意会阴部清洁护理，及时更换尿布或护理垫，预防皮肤溃烂和泌尿系统感染，若症状持续无改善或加重，务必立即前往医院泌尿外科或神经内科就诊。
