脂肪肝多数情况下不需要吃药，主要通过生活方式干预改善，仅在合并代谢异常或肝损伤严重时才考虑用药。
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
轻度脂肪肝患者通常无须药物介入，核心策略是调整饮食结构并增加运动量。通过控制每日总热量摄入，减少高糖、高脂食物比例，同时坚持每周进行中等强度的有氧运动，能有效促进肝脏脂肪分解与代谢。这种生理性因素导致的脂肪堆积，往往在体重下降后得到显著逆转，身体机能可自然恢复平衡，无需额外化学制剂干扰。对于单纯性脂肪肝而言，过度依赖药物反而可能增加肝肾负担，延缓自身代谢机制的修复进程。保持规律作息与均衡营养是此类人群康复的关键路径。
当脂肪肝进展至伴有胰岛素抵抗或血脂异常阶段，部分患者需在医生指导下使用改善代谢的药物。这类病理性改变常表现为血糖波动大、甘油三酯水平持续升高，若不及时干预可能诱发更严重的心血管问题。此时医生可能会开具二甲双胍片以增强胰岛素敏感性，或使用阿托伐他汀钙片调节脂质代谢紊乱。药物治疗旨在辅助纠正体内生化指标失衡，但必须严格遵循医嘱执行，不可自行购买服用。同时需定期监测肝功能变化，评估疗效与安全性。
若脂肪肝已引发明显的肝脏炎症反应或纤维化趋势，则必须启动针对性的保肝抗炎治疗。此种情况多由长期脂肪毒性作用导致肝细胞受损，临床可见转氨酶反复升高、肝脏质地变硬等症状。常用药物包括水飞蓟宾胶囊用于稳定肝细胞膜，以及多烯磷脂酰胆碱胶囊促进肝组织修复。这些药品能减轻氧化应激反应，抑制炎症因子释放，阻止病情向肝硬化方向发展。治疗方案需个体化制定，结合具体病理特征选择合适品种。
针对合并肥胖症的重度脂肪肝群体，有时需要联合应用减重类药物作为综合管理的一部分。此类患者因体质量指数过高，单靠生活干预难以达到理想效果，易出现睡眠呼吸暂停等并发症。奥利司他胶囊可通过抑制脂肪吸收帮助控制体重，从而间接缓解肝脏脂肪浸润程度。用药期间需密切观察胃肠道反应，并配合专业营养师指导膳食计划。只有将药物手段与非药物措施有机结合，才能最大化提升治疗效果。
对于极少数发展为脂肪性肝炎且存在基因易感性的特殊病例，可能需要尝试新型靶向药物或参与临床试验。遗传背景使得某些个体对常规疗法响应较差，肝脏损伤进展迅速，甚至提前进入失代偿期。目前研究中的过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂等新药显示出一定潜力，但仍处于探索阶段。这类复杂情形务必由专科医师全面评估后决策，切勿盲目跟风尝试未经证实的偏方秘方，以免延误最佳救治时机。
日常生活中应注重培养健康行为习惯，坚持低盐低脂饮食原则，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，避免久坐不动，每天保证至少三十分钟的身体活动。戒酒限糖至关重要，因为酒精和果糖都会加剧肝脏脂肪合成。保持心情舒畅也有助于内分泌系统稳定，减少应激激素分泌对代谢的不利影响。定期体检不可忽视，以便早期发现潜在风险并及时调整治疗方案，确保肝脏功能长期维持在良好状态。
