乳牙蛀牙确实可能影响恒牙的健康。蛀牙产生的细菌可能向下蔓延至恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全或萌出异常。
1、乳牙蛀牙对恒牙的直接影响：
乳牙与恒牙胚之间存在密切的解剖关系。当乳牙发生严重龋坏时，细菌可通过根尖孔侵入下方的恒牙胚，造成恒牙釉质矿化障碍。临床表现为恒牙表面出现白垩色斑块或凹陷，严重者可能出现牙冠形态异常。未及时治疗的乳牙根尖周炎还可能引起恒牙萌出方向改变，导致牙齿排列不齐。
2、乳牙早失的连锁反应：
因蛀牙过早缺失的乳牙会破坏牙弓长度。邻牙向缺隙倾斜可能导致恒牙萌出空间不足，增加错颌畸形风险。乳磨牙早失会使第一恒磨牙前移，造成后续前磨牙萌出受阻。建议乳牙早失后及时进行间隙保持器修复，维持牙弓正常发育。
3、口腔微生态的长期影响：
乳牙期的高龋齿率往往反映出口腔卫生习惯不良。致龋菌群在乳恒牙交替期间会持续定植于口腔，增加恒牙患龋概率。研究表明，乳牙列患龋儿童恒牙列患龋风险是无龋儿童的3-5倍。这种相关性主要与相同的饮食结构和清洁习惯有关。
预防乳牙龋齿需建立每日两次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏清洁牙面。限制餐间甜食摄入频率，避免黏性食物长时间滞留牙面。每半年进行专业涂氟和窝沟封闭，6岁起可使用氟化泡沫增强牙釉质抗酸能力。发现乳牙黑斑或龋洞应及时充填治疗，乳磨牙严重龋坏时可考虑预成冠修复。培养儿童饭后漱口习惯，定期使用牙线清洁邻接面。建议每3-6个月进行口腔检查，通过咬翼片监测恒牙胚发育状况。早期干预乳牙龋病能有效阻断其对恒牙的不良影响。
