治疗腹泻的药物主要有蒙脱石散、口服补液盐、益生菌制剂、洛哌丁胺、消旋卡多曲等。
1、蒙脱石散:
蒙脱石散是一种天然矿物类药物,主要成分为双八面体蒙脱石,具有吸附消化道内病毒、细菌及其产生的毒素的作用,同时能覆盖消化道黏膜,增强黏膜屏障功能。该药不被人体吸收,适用于成人及儿童急慢性腹泻,对感染性腹泻和非感染性腹泻均有效。
2、口服补液盐:
口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗腹泻的基础用药,主要成分为氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠和无水葡萄糖。通过调节肠道水电解质代谢,预防和纠正腹泻导致的脱水及电解质紊乱。适用于各种原因引起的轻中度脱水,使用时需按说明书比例配制。
3、益生菌制剂:
益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等,通过补充肠道正常菌群,抑制致病菌生长,恢复肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻、旅行者腹泻及肠道菌群失调引起的腹泻,需与抗生素间隔2小时服用。
4、洛哌丁胺:
洛哌丁胺为阿片受体激动剂,通过抑制肠道蠕动和分泌功能发挥止泻作用。适用于非感染性急慢性腹泻的症状控制,但对细菌性腹泻可能延缓病原体排出,需在医生指导下谨慎使用。禁用于2岁以下儿童及细菌性痢疾患者。
5、消旋卡多曲:
消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂,通过抑制肠道分泌功能减少水样便次数。适用于成人及1岁以上儿童的急性腹泻,尤其对分泌性腹泻效果显著。该药作用迅速,但不宜长期使用,严重肝肾功能不全者需调整剂量。
腹泻期间建议选择低纤维、低脂的清淡饮食,如米汤、面条、馒头等易消化食物,避免乳制品、高糖及辛辣刺激食物。可少量多次饮用淡盐水或稀释的苹果汁补充水分。注意腹部保暖,便后及时清洁肛周皮肤。若腹泻持续超过3天,或出现发热、血便、严重脱水等症状,应及时就医进行粪便常规和病原学检查,明确病因后针对性治疗。婴幼儿、老年人及慢性病患者出现腹泻时更需密切观察脱水表现,必要时静脉补液治疗。