肛乳头炎与肛窦炎的主要区别在于发病部位和临床表现。肛乳头炎是肛乳头齿状线处的正常组织的炎症反应，肛窦炎则是肛窦直肠与肛管交界处的隐窝的感染性炎症。两者均可引起肛门疼痛、坠胀感，但肛窦炎更易伴随肛门分泌物增多和排便不尽感。
1、解剖差异：
肛乳头位于齿状线处，是胚胎残留的三角形纤维组织；肛窦位于肛柱之间，呈漏斗状凹陷。炎症发生时，肛乳头炎表现为乳头充血肥大，肛窦炎则因窦口堵塞易形成脓肿。
2、症状特点：
肛乳头炎以排便时肛门刺痛为主，偶见乳头脱出；肛窦炎典型表现为肛门灼热感、黏液便，急性期可能出现发热。两者均可诱发肛周瘙痒，但肛窦炎分泌物更易刺激皮肤。
3、检查体征：
肛门指检时，肛乳头炎可触及质硬肿物，表面光滑；肛窦炎压痛点多位于截石位6点或12点处，肛镜下可见窦口红肿，挤压有脓性分泌物溢出。
4、并发症风险：
肛乳头炎长期不愈可能发展为肛乳头纤维瘤；肛窦炎更易引发肛周脓肿、肛瘘等继发感染。约30%的肛瘘病例追溯病史存在肛窦炎反复发作。
5、治疗侧重：
两者均需保持排便通畅，肛乳头炎以坐浴和局部用药为主；肛窦炎急性期需抗生素治疗，慢性反复发作或伴脓肿形成时需手术切开引流。
日常护理需注意饮食调节，增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果等，每日饮水量不低于1500毫升。避免久坐久站，建议每1小时活动5分钟，可进行提肛运动锻炼盆底肌。出现持续肛门疼痛超过3天、发热或便血时需及时就医，肛门镜检查能明确鉴别诊断。术后患者应选择透气棉质内裤，便后使用温水冲洗替代卫生纸擦拭。
