老人身上出现紫色斑块通常由血小板减少、血管脆性增加、凝血功能障碍、药物副作用、外伤等因素引起。
1、血小板减少：
血小板数量不足会影响血液凝固功能，轻微碰撞即可导致皮下出血形成紫癜。常见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。需通过血常规检查确诊，治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白等药物干预，严重者需输注血小板。
2、血管脆性增加：
老年人血管胶原蛋白流失会导致血管壁弹性下降，毛细血管易破裂出血。常见于维生素C缺乏症、老年性紫癜等情况。表现为轻微受压后出现点状或片状瘀斑，可通过补充维生素C、芦丁等改善血管通透性。
3、凝血功能障碍：
凝血因子缺乏或抗凝药物使用过量会延缓止血过程。血友病、肝病晚期患者多见，华法林等抗凝药也可能引发。特征为自发出现深部血肿或大片瘀斑，需通过凝血功能检测评估，必要时调整抗凝方案或补充凝血因子。
4、药物副作用：
长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能抑制血小板聚集功能，糖皮质激素会削弱血管完整性。瘀斑多出现在四肢受压部位，停药后通常可缓解，必要时可更换为对凝血影响较小的替代药物。
5、外伤因素：
老年人皮肤变薄、皮下脂肪减少，轻微磕碰即可导致毛细血管破裂。常见于前臂、小腿等骨突部位，表现为边界清晰的青紫色斑块。日常需注意防护，跌倒高风险者可穿戴防护用具。
建议老年人群保持均衡饮食，适量补充富含维生素K的绿叶蔬菜及维生素C含量高的柑橘类水果，避免剧烈运动或突然体位改变。衣物选择宽松柔软材质，浴室铺设防滑垫。若紫斑持续扩大、伴随牙龈出血或关节肿痛，需及时排查血液系统疾病。定期监测血压和凝血功能，服用抗凝药物者应遵医嘱调整剂量。
