头皮屑呈块状脱落可能与脂溢性皮炎、银屑病、头癣等疾病有关，可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、吡啶硫酮锌洗剂等药物辅助治疗。

1、酮康唑洗剂：

酮康唑洗剂为抗真菌药物，适用于由马拉色菌感染引起的脂溢性皮炎。其通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，使用时需在头皮停留3-5分钟后冲洗。可能出现局部刺激或干燥等不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。

2、二硫化硒洗剂：

二硫化硒洗剂具有抗真菌和抑制皮脂分泌作用，对脂溢性皮炎和银屑病相关的头皮屑有效。使用时需避免接触眼睛，可能引起头发暂时性脱色，建议每周使用2-3次。

3、吡啶硫酮锌洗剂：

吡啶硫酮锌洗剂通过抗菌和抗炎作用改善头皮微环境，适用于轻中度头皮屑。该成分能减少角质细胞过度增殖，使用时需按摩头皮后彻底冲洗，偶见接触性皮炎等过敏反应。

4、煤焦油洗剂：

煤焦油洗剂适用于银屑病导致的块状头皮屑，具有抗增殖和抗炎作用。使用后需注意防晒，可能增加光敏性，不建议连续使用超过4周。儿童及孕期需在医生指导下使用。

5、水杨酸制剂：

水杨酸制剂能软化角质层促进脱落，对银屑病或严重头皮角化有效。浓度通常为1.5%-3%，使用过度可能导致头皮干燥脱皮，需配合保湿护理。

日常应避免过度烫染头发，控制洗发水温在37℃以下，减少搔抓头皮。饮食上限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。若块状头皮屑伴随红斑、渗液或脱发，建议及时就诊皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查，排除特殊类型头癣或自身免疫性皮肤病。规律作息和减轻压力也有助于改善头皮微循环状态。