湿疹根据临床表现和发病机制可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹、特异性湿疹和特殊类型湿疹五类。
1、急性湿疹：
急性湿疹起病急骤，表现为红斑、丘疹、水疱密集分布，常伴有明显渗出和瘙痒。皮损边界不清，易融合成片，好发于头面、四肢屈侧等部位。发病多与接触过敏原、环境刺激或精神紧张有关，需避免搔抓并配合抗组胺药物和外用糖皮质激素治疗。
2、亚急性湿疹：
亚急性湿疹由急性期演变而来，表现为红色斑块、鳞屑和少量渗出，瘙痒程度减轻但仍持续存在。皮损表面可出现结痂和皲裂，常见于手足、肘窝等摩擦部位。治疗需减少洗涤频率，使用保湿剂和弱效糖皮质激素药膏。
3、慢性湿疹：
慢性湿疹以皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着为主要特征，瘙痒呈阵发性加剧。长期搔抓导致皮损干燥、粗糙，常见于小腿、颈项等部位。发病与皮肤屏障功能受损、免疫异常相关，需长期使用润肤剂，必要时采用封包疗法或钙调磷酸酶抑制剂。
4、特异性湿疹：
特异性湿疹即特应性皮炎，多伴有个人或家族过敏史。婴幼儿期好发于面部和四肢伸侧，儿童期以肘窝、腘窝为主，成人期可泛发全身。发病机制涉及遗传因素、免疫功能紊乱和皮肤屏障缺陷，需避免诱发因素并系统使用抗炎药物。
5、特殊类型湿疹：
包括乏脂性湿疹、淤积性湿疹、汗疱疹等特殊亚型。乏脂性湿疹多见于老年人，与皮脂分泌减少相关；淤积性湿疹继发于静脉回流障碍；汗疱疹则与多汗和金属过敏有关。治疗需针对原发病因，配合局部护理和药物干预。
湿疹患者日常应选择棉质透气衣物，避免过热环境刺激。沐浴水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁产品后立即涂抹保湿霜。饮食上注意记录可疑过敏食物，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。慢性湿疹患者建议定期随访，建立长期皮肤管理计划，合并感染时需及时就医。
