勃起不坚勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善，具体用药需在医生指导下根据个体情况选择。
1、西地那非：
西地那非是磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起功能。适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍，常见不良反应包括头痛、面部潮红。严重心血管疾病患者禁用，需避免与硝酸酯类药物联用。
2、他达拉非：
他达拉非作用持续时间长达36小时，适合需要自然性生活的患者。可能引发肌肉疼痛、消化不良等副作用。肝功能不全者需调整剂量，与α受体阻滞剂合用时需警惕低血压风险。
3、伐地那非：
伐地那非起效时间约30分钟，对糖尿病性勃起功能障碍效果较好。常见鼻塞、视觉异常等反应。视网膜病变患者慎用，服药期间应避免高脂饮食影响药效。
4、阿扑吗啡：
阿扑吗啡是多巴胺受体激动剂，通过中枢机制诱发勃起。适用于对PDE5抑制剂无效的患者，可能引起恶心、眩晕。帕金森病患者禁用，用药后需保持直立位以防跌倒。
5、睾酮替代：
针对睾酮缺乏导致的勃起障碍，需先检测血清睾酮水平。凝胶、注射剂等剂型可改善性欲和勃起功能，但可能诱发红细胞增多、前列腺增生。前列腺癌患者绝对禁忌。
改善勃起功能需综合干预：保持规律有氧运动如快走、游泳可增强血管功能；均衡摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物；控制血压血糖等基础疾病；伴侣共同参与治疗可缓解心理压力；避免过度疲劳和酒精摄入。若症状持续超过3个月或伴随心血管症状，应及时至男科或心血管科就诊评估。
