黄体破裂不一定都会出血。黄体破裂后是否出血与破裂程度、血管损伤情况以及个体差异有关，部分轻微破裂可能仅表现为轻微腹痛而无明显出血。

1. 无出血的轻微破裂：

黄体轻微破裂时，可能仅出现局部组织损伤而未波及血管。此时表现为突发下腹单侧钝痛或胀痛，疼痛程度较轻，休息后可自行缓解。此类情况通常无需特殊治疗，建议避免剧烈运动，观察1-2天症状是否消失。可配合热敷缓解疼痛，但需警惕疼痛持续加重。

2. 伴有出血的明显破裂：

当黄体破裂损伤较大血管时，血液会流入腹腔引发内出血。典型症状为剧烈撕裂样腹痛，伴随肛门坠胀感、恶心呕吐，严重者可出现面色苍白、血压下降等休克表现。出血量较大时需紧急就医，通过超声检查评估出血量，血红蛋白持续下降者可能需要腹腔镜手术止血。术后需卧床休息，避免增加腹压的动作。

黄体破裂后建议保持清淡饮食，多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。急性期过后可进行散步等低强度运动，3个月内避免跳绳、仰卧起坐等增加腹压的运动。日常注意记录月经周期，黄体期月经前14天左右需格外警惕剧烈运动或外力撞击。若反复出现黄体破裂需排查凝血功能异常等基础疾病。