勃起功能障碍和早泄可通过药物治疗改善，常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，以及达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、心理因素、激素水平异常、药物副作用等因素有关；早泄通常由龟头敏感、前列腺炎、心理压力、交感神经紊乱、遗传倾向等原因引起。
1、PDE5抑制剂：
西地那非、他达拉非等药物通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体血流，改善勃起硬度。这类药物需在性刺激下起效，常见副作用包括头痛、面部潮红，心血管疾病患者使用前需评估风险。药物对早泄无直接改善作用，需配合行为疗法。
2、达泊西汀：
作为唯一获批治疗早泄的处方药，达泊西汀可延缓射精潜伏期。其通过调节5-羟色胺神经递质延长性交时间，常见不良反应包括恶心、头晕，建议首次使用从低剂量开始。需注意该药不能与单胺氧化酶抑制剂联用。
3、局部麻醉剂：
利多卡因凝胶等表面麻醉药物可降低龟头敏感度，延长射精时间。使用需控制剂量避免过度麻木影响性体验，建议性交前20分钟涂抹并佩戴避孕套防止药物转移。该方法对勃起功能无改善作用。
4、睾酮补充：
针对睾酮水平低下患者，十一酸睾酮等雄激素制剂可改善性欲和勃起质量。需通过血液检测确认激素缺乏，长期使用需监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。不推荐作为早泄常规治疗方案。
5、中药调理：
疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等中成药可通过整体调理改善性功能。中药起效较慢需持续服用，适合轻中度功能障碍者。使用前需辨证施治，避免与西药不当配伍。
建议建立规律运动习惯，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可改善血管内皮功能。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免过度手淫和熬夜，性行为前充分前戏有助于缓解焦虑。症状持续超过3个月或伴随心血管症状时，需到男科或泌尿外科进行阴茎血流检测、激素水平测定等系统评估。心理因素主导者可配合认知行为治疗，器质性病变需针对原发病治疗。
