非月经期出血不一定是怀孕，可能由排卵期出血、激素紊乱、妇科炎症、子宫内膜病变或宫颈疾病等因素引起。
1、排卵期出血：
月经周期中期出现的少量出血，通常持续1-3天，伴随轻微腹痛。这是由于排卵时雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落所致，属于生理现象。保持休息、避免剧烈运动即可缓解，一般无需特殊治疗。
2、激素紊乱：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或避孕药使用不当可能导致内分泌失调。表现为不规则出血，可能伴有痤疮、体重波动等症状。需通过性激素六项检查明确原因，调整生活方式或采用短效避孕药等药物调节周期。
3、妇科炎症：
阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等感染性疾病可能引起接触性出血，常伴随分泌物异常、异味或下腹坠痛。需进行白带常规和妇科检查，确诊后可选用甲硝唑、克霉唑等抗感染药物治疗，同时避免性生活刺激。
4、子宫内膜病变：
子宫内膜息肉、内膜增生或子宫腺肌症可能导致经间期出血，超声检查可见内膜异常增厚或占位性病变。宫腔镜检查是确诊金标准，较小息肉可观察，较大病变需行宫腔镜电切术。
5、宫颈疾病：
宫颈糜烂、宫颈息肉或早期宫颈癌可能引起同房后出血，需通过TCT和HPV筛查排除恶性病变。宫颈息肉需手术摘除，宫颈癌前病变根据程度选择LEEP刀或锥切术治疗。
建议记录出血时间、量和伴随症状，避免辛辣刺激食物，选择棉质透气内裤。出血期间暂停剧烈运动，可适当补充含铁食物预防贫血。若出血持续超过7天、出血量大或伴随严重腹痛，需及时妇科就诊排除宫外孕等急症。常规建议每年进行妇科检查和宫颈癌筛查，40岁以上女性需加强子宫内膜监测。
