神经性牙痛可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或卡马西平等药物缓解症状。神经性牙痛通常由牙髓炎、三叉神经痛、牙齿隐裂、牙周脓肿或颞下颌关节紊乱等因素引起，需根据具体病因选择治疗方案。
1、布洛芬：
布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛。适用于轻中度牙髓炎或牙周炎引发的神经性疼痛，可缓解肿胀和持续性钝痛。胃肠功能较弱者需注意饭后服用，避免长期大剂量使用。
2、对乙酰氨基酚：
对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统抑制痛觉传导，适合无法耐受非甾体抗炎药的患者。对三叉神经痛引起的阵发性锐痛有缓解作用，但需注意每日剂量不超过4克，肝功能异常者慎用。
3、卡马西平：
卡马西平作为抗癫痫药物，能稳定过度兴奋的神经细胞膜，是三叉神经痛的一线治疗药物。特别适用于电击样剧痛发作，用药期间需定期监测血药浓度和肝功能，可能出现头晕或皮疹等不良反应。
4、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12活性制剂，可促进神经髓鞘修复，改善糖尿病性或酒精性周围神经病变导致的牙神经痛。常作为辅助用药，需连续服用2-4周才能显效，无明显毒副作用。
5、局部麻醉剂：
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可暂时阻断神经传导，适用于牙齿隐裂或口腔溃疡引发的局限性刺痛。可直接涂抹于疼痛部位，作用快速但持续时间短，需避免吞咽以防咽喉麻痹。
神经性牙痛患者日常应避免过冷过热食物刺激，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。建议每日用温盐水漱口3-4次，减少辛辣食物摄入，保证充足睡眠有助于神经修复。急性发作期间可配合冷敷患侧面部，若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀需立即就诊。长期反复疼痛者需进行牙科X线或MRI检查排除肿瘤压迫等器质性病变。
