牙龈发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、重金属中毒、药物副作用或遗传性黑色素沉着等原因引起。
1、外源性色素：
长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用含深色色素的食物可能导致色素沉积在牙龈表面。这类情况通常通过专业洁牙可改善，戒烟限饮深色饮品有助于预防色素堆积。
2、牙周疾病：
慢性牙周炎或牙龈炎可能引发局部组织坏死，表现为牙龈边缘呈现灰黑色。这类疾病多伴随牙龈出血、口臭等症状，需通过龈下刮治等牙周治疗控制炎症。
3、重金属中毒：
铅、汞等重金属接触史可能引发牙龈边缘出现蓝黑色线状沉着。这类情况常见于相关职业暴露人群，需进行血铅检测等检查确诊，必要时需驱铅治疗。
4、药物影响：
长期服用米诺环素、避孕药或抗疟药可能引起牙龈组织色素沉着。通常在停药后逐渐消退，用药期间需加强口腔清洁。
5、遗传因素：
生理性黑色素沉着常见于深肤色人群，表现为均匀的牙龈色素沉积。这种情况属于正常生理变异，无需特殊处理。
建议每日使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘，定期进行口腔检查。对于吸烟者建议逐步减量直至戒烟，减少咖啡茶饮摄入频率。出现牙龈发黑伴随出血、疼痛或快速扩散时，需及时就诊排查恶性黑色素瘤等严重疾病。孕期女性因激素变化可能出现妊娠期龈炎，更需加强口腔护理。
