支原体肺炎可通过阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物治疗,配合止咳化痰、退热等对症处理。该病通常由肺炎支原体感染引起,病程约2-4周,重症需住院治疗。
1、抗生素治疗:
大环内酯类药物是首选,如阿奇霉素可抑制病原体蛋白质合成,疗程通常5-7天。四环素类的多西环素适用于8岁以上患者,喹诺酮类的左氧氟沙星可用于成人耐药病例。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
2、对症支持:
发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热,剧烈干咳可短期用右美沙芬镇咳。痰液黏稠时推荐氨溴索等祛痰药,同时保持每日1500-2000毫升饮水量,有助于稀释分泌物。
3、重症管理:
出现持续高热、呼吸困难或血氧饱和度低于93%时需住院。重症患者可能需要氧疗,极少数合并胸腔积液者需穿刺引流。静脉用糖皮质激素可短期控制过度炎症反应。
4、环境调节:
保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次。患者应单独使用餐具并高温消毒,佩戴口罩减少飞沫传播。家庭成员中出现类似症状需同步筛查。
5、病程监测:
治疗3天后需评估体温、咳嗽频率等指标。胸部X线病灶吸收较临床症状改善滞后,通常需要4-6周完全消散。恢复期避免剧烈运动,定期复查肺功能。
支原体肺炎康复期建议增加优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,配合百合银耳羹润肺。每日进行腹式呼吸训练,逐步恢复快走、太极拳等有氧运动。注意观察是否出现久咳不愈或反复低热,警惕继发支气管扩张等并发症。儿童患者痊愈后2个月内避免人群密集场所,成年人需戒烟并加强免疫力调节。