颌下腺炎可能由导管堵塞、细菌感染、免疫功能低下、邻近组织炎症扩散、长期脱水等因素引起。
1、导管堵塞：
颌下腺导管因结石、黏液栓或导管狭窄导致唾液排出受阻，引发腺体肿胀和炎症反应。导管堵塞后唾液滞留易滋生细菌，临床表现为进食时腺体肿痛加剧。治疗需通过超声定位结石，小颗粒结石可经按摩促排，较大结石需内镜下取石或手术切开导管。
2、细菌感染：
金黄色葡萄球菌、链球菌等经口腔逆行感染是常见病因，多伴随龋齿或口腔卫生不良。急性期可见腺体红肿热痛伴脓性分泌物，血常规显示中性粒细胞升高。需进行细菌培养后选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，严重者需静脉给药。
3、免疫功能低下：
糖尿病、HIV感染或放化疗患者唾液分泌减少且抗菌能力下降，易反复发生颌下腺炎。这类患者炎症症状常不典型但病程迁延，需控制基础疾病同时加强口腔护理。免疫调节剂如胸腺肽可作为辅助治疗。
4、邻近炎症扩散：
扁桃体炎、牙周脓肿等邻近病灶的病原体可通过淋巴或直接蔓延波及颌下腺。患者除腺体症状外多伴有原发病表现，治疗需同步处理原发感染灶。头颈部CT可明确炎症范围，严重者需联合耳鼻喉科会诊。
5、长期脱水：
长期饮水不足或利尿剂使用导致唾液黏稠度增加，冲刷抗菌作用减弱。常见于老年人或高温作业者，表现为慢性腺体肿大伴口干。建议每日饮水2000ml以上，必要时使用毛果芸香碱刺激唾液分泌。
预防颌下腺炎需保持每日充足饮水，进食后漱口清除食物残渣，定期口腔检查处理龋齿。急性发作期宜选择流质饮食避免酸辣刺激，局部热敷促进血液循环。反复发作或伴有发热等全身症状时需及时就医，避免发展为颌面部蜂窝织炎。糖尿病患者应严格控制血糖，长期口干者可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
