拔牙流程包括术前评估、麻醉实施、牙齿松动、牙齿拔除、术后处理五个步骤。

1、术前评估：

口腔检查通过X光片确认牙齿位置及牙根形态，评估手术难度。医生会询问病史及药物过敏情况，高血压、糖尿病患者需提前控制指标。妊娠期女性需告知孕周，急性炎症期可能需延期手术。

2、麻醉实施：

采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，常用利多卡因、阿替卡因或甲哌卡因。麻醉生效后测试牙龈敏感度，确保无痛感。复杂拔牙可能配合镇静技术，儿童或焦虑患者可考虑笑气辅助。

3、牙齿松动：

使用牙挺插入牙周膜间隙，通过杠杆原理扩大牙槽窝。多根牙需分根处理，埋伏阻生齿可能需去骨暴露。操作时采用支点保护技术，避免损伤邻牙或下颌神经管。

4、牙齿拔除：

牙钳夹持牙冠施加颊舌向摇动力，待牙齿完全脱位后沿阻力最小方向取出。残根需采用根尖挺取出，骨粘连病例可能需涡轮机分切。创口内残留的肉芽组织需彻底刮除。

5、术后处理：

棉球压迫止血30分钟，24小时内避免漱口和剧烈运动。开具抗生素如阿莫西林预防感染，疼痛可服用布洛芬缓解。复杂拔牙需缝合创口，7-10天后拆线并复查愈合情况。

术后饮食选择温凉流质如牛奶、冰淇淋，避免辛辣刺激食物。48小时内可用冰袋间断冷敷减轻肿胀，恢复期保持口腔清洁使用氯己定含漱液。两周内避免吸烟饮酒，刷牙时避开手术区域，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。逐步恢复咀嚼功能时可先从软食如鸡蛋羹、米糊开始，配合张口训练预防关节僵硬。