布地奈德吸入气雾剂的使用需注意操作规范、剂量控制、口腔护理、药物相互作用及不良反应监测。
1、规范操作:
使用前充分摇匀药瓶,呼气后排空肺部气体,双唇包住吸嘴缓慢深吸气,吸气后屏息10秒。装置需定期清洁,防止喷口堵塞影响给药剂量。错误操作可能导致药物沉积在咽喉部而非肺部。
功能主治:支气管哮喘。
用法用量:吸入给药。布地奈德气雾剂的剂量应个体化。成人:200~1600g/天,分成2~4次使用。2~7岁儿童:200~400g/天,分成2~4次使用。7岁以上的儿童:200~800g/天,分成2~4次使用。(详见说明书)。
2、剂量控制:
严格遵医嘱调整剂量,成人维持剂量通常为200-800μg/日,儿童减半。急性发作期不可自行增量,需结合短效β2受体激动剂。使用剂量计数器记录剩余药量,避免突然中断治疗。
3、口腔护理:
每次吸药后立即用清水漱口并吐出,可选用碳酸氢钠漱口水中和口腔酸性环境。长期未清洁可能诱发口腔念珠菌感染,表现为白斑或灼痛感。建议定期进行口腔检查。
4、药物联用:
与酮康唑合用可能升高血药浓度,利福平会降低其疗效。合并使用茶碱类药物需监测血药浓度。全身性激素转吸入治疗时需逐步过渡,避免肾上腺功能抑制。
5、反应监测:
常见声音嘶哑、咽喉刺激,罕见支气管痉挛需立即停药。长期大剂量使用可能影响儿童生长发育,需每半年评估身高。出现视物模糊、骨痛等全身吸收症状时需就医。
使用期间保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,增强肺功能;饮食多摄入富含维生素D的鱼类、蛋黄,限制高盐食物;环境避免接触花粉、尘螨等过敏原。储存在30℃以下阴凉处,外出携带避免冷冻或暴晒。治疗需配合峰流速仪监测,定期复查肺功能调整方案。