胆宁片和金胆片的选择需根据具体症状和体质差异决定，两者在成分、适应症、作用机制上存在区别。

1、成分差异：

胆宁片主要含大黄、虎杖、青皮等成分，具有清热化湿、疏肝利胆功效。金胆片组方包含金钱草、龙胆草、柴胡等药材，侧重清热解毒、利湿退黄作用。湿热型胆囊炎患者更适合胆宁片，而伴有明显黄疸症状者可优先考虑金胆片。

2、适应症区别：

胆宁片适用于慢性胆囊炎伴肝胆湿热证，常见右胁胀痛、口苦症状。金胆片针对急性胆囊炎发作期更有效，对发热、皮肤巩膜黄染等症状改善明显。影像学显示胆管扩张者使用金胆片效果更佳。

3、作用机制：

胆宁片通过促进胆汁分泌改善消化功能，同时具有轻度抗炎作用。金胆片能显著降低胆红素水平，其利胆作用强于胆宁片，但对胃肠刺激较大，空腹服用可能引起恶心。

4、禁忌人群：

胆宁片孕妇及脾虚便溏者禁用，可能加重腹泻症状。金胆片不适用于胆道完全梗阻患者，肝功能异常者需调整剂量。两种药物均需避免与阿托品类药物联用。

5、疗程建议：

胆宁片建议连续服用2-3个月，慢性病患者可间隔用药。金胆片急性期使用不超过2周，症状缓解后需换用温和制剂。长期使用需监测肝肾功能变化。

日常饮食需控制油脂摄入，优先选择清蒸鱼、冬瓜汤等低脂食物，避免动物内脏和油炸食品。适度进行快走、八段锦等运动有助于胆汁排泄。用药期间出现持续腹痛或陶土样大便应立即就医，胆结石超过2cm或反复感染者建议评估手术必要性，常见术式包括腹腔镜胆囊切除术和经内镜逆行胰胆管造影术。