输尿管癌切除后存在复发可能，复发风险与肿瘤分期、病理分级及术后随访管理密切相关。

一、影响复发风险的关键因素：

肿瘤分期是核心影响因素。非肌层浸润性输尿管癌Ta/T1期术后5年复发率约15%-30%，可通过膀胱灌注化疗降低风险；肌层浸润性肿瘤T2期及以上即使接受根治性肾输尿管切除术，局部复发或远处转移率仍可达30%-50%。病理分级同样重要，高级别尿路上皮癌的复发风险显著高于低级别肿瘤。术后定期膀胱镜检、尿脱落细胞学检查及影像学随访能早期发现复发灶。

二、降低复发的综合管理措施：

非肌层浸润患者术后需规律进行膀胱灌注治疗，常用药物包括表柔比星、吉西他滨等化疗药物或卡介苗等免疫制剂，疗程通常维持1年。所有患者均应戒烟并避免接触芳香胺类化学物质，每日饮水量建议保持在2000毫升以上以降低尿液浓度。术后每3个月进行1次膀胱镜检查，连续2年无复发者可逐渐延长间隔期。

患者需建立长期随访意识，术后5年内每半年进行1次胸腹盆CT检查。出现无痛性血尿、腰部隐痛等症状时需及时就诊。保持低脂高纤维饮食，适量摄入十字花科蔬菜如西兰花，限制红肉及加工食品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，有助于调节免疫功能。心理方面可通过正念训练缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。