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肝昏迷病人是不是禁用高蛋白饮食

2025-05-12

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肝昏迷病人需要严格限制高蛋白饮食。蛋白质代谢过程中产生的氨会加重肝脏负担,可能诱发或加重肝昏迷症状。

肝昏迷是由于肝功能严重受损导致氨代谢障碍,血氨升高引发中枢神经系统功能障碍。高蛋白饮食会增加肠道内氨的产生,通过门静脉进入体循环。对于肝硬化失代偿期患者,每日蛋白质摄入量需控制在0.5-1.0克/公斤体重,优先选择植物蛋白和乳制品等优质蛋白。

饮食调整要点:

急性期需暂时禁食蛋白质,待症状缓解后逐步添加。恢复期可选择豆浆、豆腐等植物蛋白,或酸奶、奶酪等乳制品。动物蛋白应选择鱼肉、鸡胸肉等易消化类型,避免红肉及动物内脏。同时需保证足够热量摄入,防止机体分解自身蛋白质。

营养支持方案:

在限制蛋白的同时需补充支链氨基酸制剂,维持正氮平衡。可适量增加碳水化合物比例,每日分5-6餐进食。注意补充维生素B族、维生素K及锌等微量元素。若出现食欲明显下降,需考虑肠内营养支持。

除饮食管理外,患者需建立规律作息,避免便秘以减少氨的吸收。日常监测体重变化及意识状态,定期复查肝功能、血氨等指标。适当进行床边活动促进血液循环,但需避免剧烈运动。家属应学习识别嗜睡、定向障碍等早期肝性脑病症状,发现异常及时就医。保持居住环境安静舒适,减少声光刺激对神经系统的影响。

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