脐带打结对胎儿的影响需根据具体情况判断，多数情况下不会造成严重影响。脐带打结分为真结和假结，假结属于血管局部迂曲或脐带胶质堆积，通常不影响胎儿血供；真结若未拉紧时胎儿可能无异常，但严重打结可能造成血流受阻。

1、脐带假结的情况：

脐带假结属于生理性变异，由华通胶局部增厚或血管迂曲形成，外观类似打结但无实际缠绕。超声检查可见脐带局部隆起，但血流信号正常。此类情况无需干预，胎儿发育不受影响，孕妇仅需定期产检监测胎动即可。

2、脐带真结未拉紧的情况：

真结发生率约1%，若结扣松弛且脐带长度充足超过55厘米，胎儿活动时结扣不易收紧。通过超声联合多普勒可观察脐动脉血流阻力指数，若数值在正常范围妊娠晚期RI＜0.8，胎儿缺氧风险较低。建议每周2次胎心监护，关注胎动变化。

3、脐带真结拉紧的情况：

当胎儿活动导致真结拉紧时，脐动脉血流受阻，胎心率可能出现变异减速或晚期减速。孕晚期突发胎动减少伴胎心监护异常需警惕，此时胎儿窘迫发生率可达15%。紧急处理需根据孕周决定，足月者应立即剖宫产，未足月者可考虑静脉注射硫酸镁抑制宫缩并促胎肺成熟。

孕妇日常应记录胎动规律，每天固定时间进行胎动计数，每小时正常值为3-5次。避免长时间仰卧位，侧卧可改善子宫胎盘灌注。饮食注意补充铁元素预防贫血，适当摄入深海鱼类获取欧米伽3脂肪酸。出现胎动异常或腹痛需立即就医，必要时通过生物物理评分或超声血流监测评估胎儿状态。