腹部B超可以辅助诊断多囊卵巢综合征，但需结合其他检查综合判断。典型的多囊卵巢在B超下表现为卵巢体积增大、单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9毫米的卵泡。
多囊卵巢综合征的诊断需满足三项标准中的两项：临床或生化检查显示高雄激素血症、月经稀发或闭经、B超显示多囊卵巢改变。单纯依靠腹部B超无法确诊，因部分正常女性也可能出现卵巢多囊样改变。经阴道超声比腹部超声分辨率更高，能更清晰观察卵巢结构。
诊断多囊卵巢综合征的完整流程：
医生会先询问月经史、体毛分布等临床表现，再进行血清性激素六项检查评估睾酮水平。糖耐量试验和胰岛素测定有助于判断是否合并胰岛素抵抗。盆腔超声检查需在月经周期第3-5天进行，此时卵泡发育最稳定。对于肥胖患者，减重5%-10%可能改善B超下的卵巢形态。
确诊后需长期管理，包括调整生活方式控制体重，二甲双胍改善胰岛素抵抗，口服避孕药调节月经周期。备孕者可选择克罗米芬促排卵，伴有代谢异常者需定期监测血糖血脂。日常建议低升糖指数饮食，每周150分钟中等强度运动，保证7-8小时睡眠，减轻压力有助于症状改善。
