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胃部神经性内分泌癌能治吗

2025-05-12

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胃部神经性内分泌癌多数情况下可以治疗,具体效果取决于肿瘤分期、分化程度及患者整体状况。早期发现并接受规范治疗的患者预后较好,五年生存率可达60%以上。

1、早期局限性肿瘤:

肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层时,内镜下切除或局部手术切除是主要治疗方式。这类患者术后通常无需辅助治疗,定期随访胃镜和影像学检查即可。早期患者症状多表现为轻微上腹隐痛、反酸或消化不良,易被误诊为胃炎。

2、局部进展期肿瘤:

肿瘤侵犯肌层或区域淋巴结时,需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫。术后根据病理分级可能需辅助生长抑素类似物治疗。此阶段常见症状包括持续上腹痛、呕血、黑便,部分患者可能出现类癌综合征表现如面部潮红、腹泻。

3、转移性肿瘤:

发生肝、骨等远处转移时,以全身治疗为主。生长抑素类似物可控制激素相关症状,靶向药物如依维莫司可用于控制肿瘤进展。化疗方案常选用依托泊苷联合顺铂。转移灶局部治疗包括肝动脉栓塞、射频消融等。

日常需保持清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式。适当进行散步、太极等低强度运动,术后患者需定期监测营养指标。心理支持对缓解治疗焦虑尤为重要,可加入患者互助组织。每3-6个月需复查胃镜、CT及铬粒素等肿瘤标志物,长期随访中注意监测第二原发癌风险。

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