孕妇缺碘可通过尿碘检测和甲状腺功能检查确诊，日常观察颈部肿胀、疲劳等症状也有助于初步判断。

一、医学检测方法：

尿碘浓度检测是评估碘营养状况的金标准，孕妇尿碘中位数低于150微克/升提示不足。同时需结合血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平综合判断，TSH升高伴FT4降低可能提示碘缺乏性甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺超声检查可观察腺体体积变化，弥漫性肿大是典型体征。

二、临床症状识别：

孕妇缺碘早期可能出现无明显诱因的持续乏力、畏寒、注意力不集中等亚临床甲减表现。随着缺乏程度加重，可见颈部增粗、皮肤干燥、毛发脱落等症状。胎儿宫内发育迟缓或胎动减少也可能与母体碘缺乏相关，需特别关注妊娠20周后的甲状腺功能变化。

三、膳食评估与高危因素：

长期未食用加碘盐、海产品摄入不足的孕妇风险较高。山区、内陆地区的居住史，或合并妊娠剧吐导致营养摄入不足时，建议加强监测。既往有甲状腺疾病家族史或自身免疫性甲状腺炎者，更需关注碘营养状态对妊娠的双向影响。

孕妇应保证每日摄入230微克碘，优先选择碘盐烹饪，每周食用2-3次海带、紫菜等富碘海产品。避免过量摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。适度进行孕期瑜伽、散步等低强度运动有助于改善代谢。若确诊缺碘，需在医生指导下调整膳食并定期复查甲状腺功能，不可自行服用含碘补充剂以免诱发甲状腺功能异常。哺乳期仍需维持每日240微克的碘摄入量，确保母婴健康。