沙眼后遗症与并发症可通过睑内翻矫正术、泪道冲洗、角膜移植、抗生素治疗、干眼症管理等方式治疗。沙眼通常由沙眼衣原体反复感染引起,可能导致睑内翻、角膜混浊、泪囊炎、干眼症、角膜溃疡等并发症。
功能主治:伴随下述疾患的角结膜上皮损伤: ·干燥综合征(Sjogren's syndrome)、斯·约二氏综合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼综合征(dry eye syndrome)等内因性疾患; ·手术后、药物性、外伤、配戴隐形眼镜等外因性疾患。
用法用量:一般1次1滴,一日滴眼5~6次,可根据症状适当增减。 一般使用0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液,重症疾患以及效果不明显时使用0.3%的玻璃酸钠滴眼液。
1、睑内翻矫正:
睑内翻是沙眼常见后遗症,因结膜瘢痕收缩导致睫毛倒刺角膜。需通过睑板楔形切除术或Hotz术矫正,术后配合红霉素眼膏预防感染。日常需避免揉眼,定期复查睑缘位置。
2、泪道炎症处理:
沙眼衣原体侵袭泪道易引发慢性泪囊炎,表现为溢泪、脓性分泌物。采用氧氟沙星滴眼液联合泪道探通术,严重者需行鼻腔泪囊吻合术。可能与继发细菌感染或泪道结构破坏有关,常伴眼睑红肿症状。
3、角膜病变干预:
角膜血管翳或溃疡需局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液,角膜穿孔时行穿透性角膜移植。病变多与长期机械刺激或免疫反应相关,典型症状包括视力下降、畏光。
4、干眼症缓解:
结膜杯状细胞破坏导致泪膜不稳定,使用玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩。建议增加深海鱼类摄入,Omega-3脂肪酸有助于改善睑脂分泌。
5、继发感染防控:
慢性炎症易合并细菌感染,急性期采用左氧氟沙星滴眼液联合口服多西环素。避免与他人共用毛巾,紫外线消毒枕巾可降低复发风险。
沙眼后遗症治疗需结合眼睑护理与营养支持,每日热敷眼睑后清洁睑缘,补充维生素A丰富的动物肝脏或胡萝卜。适度进行眼球转动训练改善血液循环,重度角膜病变者应避免游泳等高风险活动。出现突发眼痛或视力骤降需立即就医。