胃溃疡胃炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传易感性等原因引起。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌,缓解胃黏膜损伤。奥美拉唑通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用,兰索拉唑具有更持久的抑酸效果,泮托拉唑适用于肾功能不全患者。这类药物需空腹服用以增强吸收率,疗程通常为4-8周。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层,枸橼酸铋钾能促进前列腺素合成并杀灭幽门螺杆菌。硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成屏障,服药期间可能出现黑便等副作用,需与抑酸药物间隔两小时服用。
3、抗生素治疗:
幽门螺杆菌阳性患者需采用克拉霉素联合阿莫西林的三联疗法,甲硝唑适用于对青霉素过敏者。治疗期间可能出现腹泻、味觉异常等反应,完成14天疗程后需复查呼气试验确认根除效果。
4、抗炎药物调整:
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药者应评估心血管风险,必要时换用塞来昔布等COX-2抑制剂。必须继续用药者可联用米索前列醇预防胃黏膜损伤,定期监测血红蛋白和粪便潜血。
5、辅助治疗药物:
多潘立酮能改善胃动力延缓导致的腹胀症状,消化酶制剂适用于合并胰腺外分泌功能不足者。焦虑情绪明显者可短期使用劳拉西泮,但需避免形成药物依赖。
胃病患者需保持规律饮食结构,每日摄入南瓜、山药等易消化食物,避免辛辣刺激及过冷过热饮食。餐后半小时进行散步等低强度运动,睡眠时抬高床头15厘米减少夜间胃酸反流。严格遵医嘱完成药物疗程,出现呕血或柏油样便立即急诊就医。