子宫腺肌症患者可以怀孕，但需评估病情严重程度并采取个体化干预措施。
轻度子宫腺肌症患者通常保留生育功能，建议孕前进行超声检查评估子宫肌层厚度。中重度患者可能伴随子宫增大变形，需通过MRI明确病灶范围。血清CA125水平检测有助于判断炎症活动程度。
妊娠期子宫腺肌症可能增加流产、早产风险，孕早期建议每周监测孕酮水平。子宫肌层病变可能影响胎盘血供，需加强胎儿生长超声监测。合并子宫内膜异位症时需警惕卵巢功能异常。
自然受孕困难者可选择体外受精，促排卵方案需避免使用大剂量雌激素。胚胎移植前建议进行宫腔镜检查，排除宫腔粘连。冻胚移植周期采用人工周期准备内膜更有利于着床。
备孕前可使用促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林、戈舍瑞林缩小病灶。地诺孕素可抑制内膜增生但需停药3个月后受孕。严重痛经患者短期使用非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布缓解症状。
子宫肌层病灶切除术适用于局限型腺肌症，术后需避孕12个月。子宫动脉栓塞术可能影响卵巢血供，35岁以上女性慎用。弥漫型病变合并严重贫血者建议先行子宫悬吊术改善解剖结构。
子宫腺肌症患者备孕期间应保持适度有氧运动如游泳、快走，每周3次每次30分钟有助于改善盆腔血液循环。饮食建议增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，限制红肉摄入。规律作息配合盆底肌训练可缓解痛经症状，孕前3个月开始补充叶酸400μg/日。出现异常子宫出血或持续下腹痛应及时复诊，妊娠成功者需在产科与生殖科联合随访下完成产检。
