醋酸甲萘氢醌片可通过餐后温水送服、避免与特定药物同服、按疗程规律用药、定期监测凝血功能、必要时调整剂量等方式服用。
功能主治:维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疽、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生索K不能发挥其作用,造成与维生索K缺乏相类似的后果。
用法用量:口服。一次2-4mg(0.5-1片),一日3次。
1、餐后服用:
该药物建议在餐后30分钟内用温水整片吞服,减少对胃黏膜的刺激。食物中的脂肪有助于脂溶性维生素K吸收,但需避免与高纤维食物同食影响药效。服药后保持直立姿势20分钟可降低消化道不适风险。
2、药物相互作用:
服用期间需避免与华法林、抗生素如头孢哌酮、抗癫痫药如苯妥英钠联用。与抗凝剂同服可能抵消药效,与广谱抗生素合用可能增加肠道菌群紊乱风险。需间隔2小时以上服用其他补充剂。
3、疗程管理:
治疗维生素K缺乏症通常需连续服用2-4周,慢性肝病患者可能需要长期维持治疗。漏服时应立即补服,若接近下次服药时间则跳过,禁止双倍剂量服用。用药期间需记录出血倾向或尿液颜色变化。
4、监测指标:
长期用药者每3个月需检测凝血酶原时间PT、国际标准化比值INR。肝硬化患者应加测血清维生素K浓度,新生儿使用需监测胆红素水平。出现皮下瘀斑、鼻衄等症状时需立即复查凝血功能。
5、剂量调整:
成人常规剂量为每日10-20mg,儿童按体重0.5-1mg/kg计算。胆汁淤积患者需增量50%,透析患者应减量30%。妊娠期使用需权衡利弊,哺乳期服药需暂停母乳喂养。
日常饮食可增加菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的深绿色蔬菜摄入,配合适度有氧运动促进血液循环。储存时需避光防潮,发现药片变色结块立即停用。用药期间出现严重头痛、血尿或黑便需急诊处理,定期随访评估肝肾功能。