狐臭可能由遗传因素、大汗腺分泌旺盛、局部细菌繁殖、激素水平变化、饮食习惯等原因引起。

狐臭具有明显的家族聚集性，约80%患者存在家族遗传史。大汗腺分泌功能受基因调控，若父母一方或双方携带狐臭相关基因突变，子女患病概率显著增加。这类患者大汗腺数量多、体积大，青春期后分泌活动尤为活跃。

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腋窝大汗腺分泌的脂质、蛋白质等有机物被皮肤表面细菌分解后产生不饱和脂肪酸和硫化物。大汗腺密度过高或分泌过盛时，有机物分解量增加，产生典型的刺鼻气味。该现象在高温环境或情绪紧张时更为明显。

表皮葡萄球菌、棒状杆菌等微生物将汗液中的营养物质分解为具有挥发性的短链脂肪酸和氨类物质。局部潮湿多汗、清洁不足会导致菌群过度增殖，加重异味产生。这类情况常伴随衣物发黄、腋毛黏连等症状。

青春期性激素水平升高会刺激大汗腺发育，孕妇、月经期女性因激素波动可能出现暂时性体味加重。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也会通过加速代谢间接促进汗液分泌。

长期摄入辛辣食物如大蒜、洋葱、高脂饮食或酒精会改变汗液成分，部分代谢产物通过汗腺排出后产生特殊气味。咖啡因和精制糖可能刺激神经兴奋，间接增加出汗量。

日常需保持腋窝清洁干燥，选择棉质透气衣物，每周使用2-3次含氯化铝的止汗剂。饮食建议减少咖喱、茴香等香料摄入，增加绿叶蔬菜和柑橘类水果。症状严重者可考虑微波除汗、肉毒素注射或大汗腺切除术，但需经皮肤科医生评估后实施。