银黄颗粒不能与含麻黄碱类药物、抗凝药物、强心苷类药物、碱性药物及酶制剂合用，可能降低药效或增加不良反应风险。
银黄颗粒中黄芩苷与麻黄碱类药物如伪麻黄碱、麻黄碱合用可能拮抗解表功效。麻黄碱通过收缩黏膜血管缓解鼻塞，而黄芩苷扩张毛细血管，两者作用相抵消。感冒复方制剂如新康泰克、白加黑含伪麻黄碱成分，联合使用需间隔2小时以上。
金银花提取物可能增强华法林、阿司匹林等抗凝药物作用。绿原酸成分抑制血小板聚集，与抗凝药协同作用易引发出血倾向。长期服用抗凝药患者需监测凝血酶原时间，必要时调整剂量或更换其他中成药。
与地高辛、西地兰合用时需警惕心律失常风险。黄芩素通过抑制Na+/K+-ATP酶增强强心苷毒性，可能诱发室性早搏。心功能不全患者如需联用，建议进行血药浓度监测并控制地黄类药物在最低有效剂量。
碳酸氢钠、铝碳酸镁等碱性药物会降低银黄颗粒中黄芩苷溶出度。胃酸中和后pH值升高，导致黄酮类成分生物利用度下降40%-60%。消化性溃疡患者需错开服药时间，间隔至少1小时服用质子泵抑制剂。
胰酶、胃蛋白酶等消化酶会分解金银花中的绿原酸。蛋白酶在酸性环境下破坏活性成分，影响清热解毒效果。建议肠溶型酶制剂与银黄颗粒间隔3小时服用，或改用不含蛋白水解酶的助消化药物。
服用银黄颗粒期间建议保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物影响药效吸收。可配合饮用菊花茶、薄荷茶增强清热解毒作用，但每日饮用量不超过800ml。用药后适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进代谢，避免剧烈运动导致出汗过多。出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药，必要时携带药品包装至急诊科就诊。
