左炔诺孕酮分散片可通过抑制排卵、干扰受精卵着床、改变宫颈黏液性质等方式发挥紧急避孕效果。该药物主要适用于无保护性行为后72小时内使用,避孕成功率约85%,效果与服药时间呈负相关。
功能主治:用于女性紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。
用法用量:在无防护性性生活或避孕失败72小时内,服药越早,预防妊娠效果越好,单次口服一片。
药物所含左炔诺孕酮作为合成孕激素,能通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴,减少促黄体生成素峰值出现,阻断成熟卵泡排出。这种机制在月经周期前半段效果显著,排卵后服用则无效。
药物可改变输卵管蠕动频率,缩短卵子在输卵管内的存活时间,同时降低精子穿透宫颈黏液的能力。黏液变稠形成物理屏障,使精子难以进入宫腔与卵子结合。
孕激素作用使子宫内膜提前进入分泌期,导致腺体萎缩、间质蜕膜化异常。这种变化使受精卵无法在子宫内膜正常着床,即使发生受精也会因营养供应不足而自然淘汰。
服药时间直接影响药效,性行为后24小时内服用成功率可达95%,48小时内降至85%,72小时内约58%。超过72小时需考虑放置含铜宫内节育器进行补救。
该药物不适合作为常规避孕手段,每月使用不超过1次,频繁使用可能导致月经紊乱、异常子宫出血。严重肝功能异常、乳腺癌患者禁用,与利福平、苯妥英钠等药物存在相互作用。
使用后建议补充维生素B族及铁剂,避免剧烈运动加重盆腔充血。若服药后3周未出现撤退性出血需排除妊娠,紧急避孕失败情况下需评估胚胎发育风险。日常应优先选择短效避孕药、避孕套等常规避孕方式。