胎盘部位滋养细胞肿瘤可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、激素治疗等方式治疗。胎盘部位滋养细胞肿瘤通常由妊娠滋养细胞异常增生、基因突变、激素水平异常、免疫功能紊乱、既往葡萄胎病史等原因引起。
1、手术切除：
手术是胎盘部位滋养细胞肿瘤的主要治疗方式，根据肿瘤范围和患者生育需求选择子宫切除术或病灶局部切除术。对于无生育需求或肿瘤扩散患者，全子宫切除术可有效控制病情；保留生育功能的患者可选择病灶切除术联合药物治疗。
2、化疗：
化疗适用于转移性或高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤，常用方案包括EMA-CO依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D+环磷酰胺+长春新碱或TP/TE紫杉醇+顺铂/依托泊苷。化疗药物能有效杀灭残留肿瘤细胞，需根据β-hCG水平调整疗程。
3、放疗：
放疗多用于脑转移或局部复发病灶的辅助治疗，采用三维适形放疗或调强放疗技术。放疗可控制肿瘤局部进展，减轻骨转移疼痛，常与化疗联合应用。治疗期间需监测骨髓抑制和放射性肠炎等副作用。
4、靶向治疗：
抗血管生成药物如贝伐珠单抗、帕唑帕尼可用于耐药或复发病例，通过抑制VEGF通路阻断肿瘤血供。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗对PD-L1阳性肿瘤显示一定疗效，需联合基因检测指导用药。
5、激素治疗：
孕激素类药物如甲羟孕酮可用于低危型患者维持治疗，通过调节雌激素受体抑制肿瘤生长。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可降低雌激素水平，适用于激素受体阳性肿瘤的辅助治疗。
胎盘部位滋养细胞肿瘤患者治疗后需长期监测β-hCG水平，建议每3个月复查盆腔超声和胸部CT。饮食应增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C和铁剂。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈活动。术后1年内严格避孕，再次妊娠前需进行生育风险评估。
