一咽口水耳朵里就有响声可能由咽鼓管功能异常、中耳负压、耳部肌肉痉挛、耵聍栓塞、鼻咽部炎症等原因引起，可通过调整吞咽方式、鼻腔冲洗、咀嚼口香糖、专业耵聍清理、抗炎治疗等方式缓解。
连接鼻咽与中耳的咽鼓管在吞咽时开放异常可能导致弹响。生理性因素包括快速吞咽或体位改变，建议放慢吞咽速度，尝试打哈欠或捏鼻鼓气动作促进管道开放。避免用力擤鼻以防逆行感染。
感冒或过敏时黏膜水肿可致中耳形成负压状态，吞咽时鼓膜震动产生声响。使用生理盐水鼻腔冲洗减轻充血，咀嚼无糖口香糖促进咽鼓管活动。持续超过两周需排除分泌性中耳炎。
支配耳部的鼓膜张肌、镫骨肌异常收缩可能引发咔嗒声。与精神紧张或缺镁有关，可通过热敷耳周、补充富含镁的坚果菠菜缓解。避免过度咀嚼硬物加重肌肉负担。
外耳道耵聍贴近鼓膜时，吞咽震动传导被放大。切勿自行掏挖，使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生用耵聍钩或冲洗法清理。合并听力下降或耳闷需排除外耳道胆脂瘤。
鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽鼓管开口，可能伴随耳鸣耳闷。使用布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿，克拉霉素等大环内酯类药物控制感染。反复发作需鼻咽镜排查腺样体肥大。
日常保持鼻腔通畅，避免吸烟及辛辣食物刺激。练习瓦尔萨尔瓦动作平衡中耳压力，游泳时佩戴耳塞防止进水。若响声持续超过一个月，或伴随听力下降、耳痛流脓，需耳鼻喉科进行声导抗测试、耳内镜检查明确是否存在鼓室积液、胆脂瘤等器质性疾病。急性期可短期使用伪麻黄碱减轻咽鼓管水肿，儿童患者需排除腺样体肥大因素。
