孕妇碘缺乏可能由饮食摄入不足、妊娠期需求增加、土壤环境缺碘、甲状腺功能异常、海产品摄入受限等原因引起。
1、饮食不足：
日常饮食中碘盐或海产品比例过低是常见诱因。部分孕妇因口味变化减少海带、紫菜等富碘食物摄入，或长期食用非碘盐地区种植的蔬菜谷物，导致日均碘摄入量低于150微克的妊娠期推荐值。
2、需求上升：
妊娠期甲状腺激素合成量需增加50%，胎儿脑发育全程依赖母体供碘。双胎妊娠或频繁妊娠会加剧碘消耗，孕中晚期每日需求可达250微克，常规饮食难以满足。
3、环境缺碘：
山区、内陆等土壤碘含量低的区域，当地农作物碘含量仅为沿海地区的10%-30%。长期居住在此类地区的孕妇，即使正常饮食也可能出现碘缺乏。
4、甲状腺异常：
孕妇合并桥本甲状腺炎或甲亢时，可能与甲状腺球蛋白抗体干扰碘利用有关。这类患者常伴随颈部肿大、促甲状腺激素水平异常，需监测尿碘浓度。
5、饮食限制：
妊娠剧吐或海鲜过敏孕妇被迫回避海产品，素食主义者可能拒绝鱼类贝类。此类人群尿碘检测值常低于100μg/L，需通过强化食品补充。
建议孕妇每周食用2-3次海带、紫菜或贝类，选择含碘量30mg/kg的强化碘盐烹饪。定期进行尿碘检测，数值低于150μg/L时可在医生指导下短期服用碘补充剂。合并甲状腺疾病者需同步监测TSH和FT4水平，避免盲目补碘诱发甲功异常。日常可增加鸡蛋、牛奶等富碘动物性食品，烹饪时控制盐量同时确保碘盐不过度加热。
