久咳不愈可通过右美沙芬、阿莫西林、孟鲁司特钠等药物缓解,通常由感冒后气道高反应、胃食管反流、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等因素引起。
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效,适用于干咳无痰症状;福尔可定兼具镇咳与轻度镇痛作用,对夜间咳嗽效果显著。需注意痰多者禁用中枢性镇咳药,以免抑制排痰。
阿莫西林针对细菌性支气管炎或鼻窦炎继发咳嗽,需完成7-10天疗程;克拉霉素适用于支原体感染导致的迁延性咳嗽,用药期间需监测肝功能。
孟鲁司特钠可阻断白三烯受体,改善过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘引发的咳嗽;氯雷他定通过拮抗组胺H1受体,缓解鼻后滴漏综合征导致的喉部刺激症状。
布地奈德雾化吸入能减轻气道炎症反应,对嗜酸粒细胞性支气管炎有效;异丙托溴铵可舒张支气管平滑肌,适用于慢性阻塞性肺病伴发的咳嗽。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌治疗胃食管反流性咳嗽,需配合睡前3小时禁食;铝碳酸镁可中和胃酸保护黏膜,适用于反流引起的烧灼样胸痛伴咳嗽。
药物治疗需配合每日1500ml温水摄入,避免辛辣刺激食物;进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量,减少咳嗽发作;长期咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状需立即进行胸部CT检查。居家可使用加湿器维持50%湿度,睡前抬高床头15cm有助于减少胃酸反流。