湿疹严重皮肤溃烂可通过皮肤屏障修复、抗炎治疗、感染控制、湿敷疗法、光疗等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、微生物感染、环境刺激、遗传因素等原因引起。
功能主治:用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣及皮肤念珠菌病。
用法用量:局部外用,取本品适量涂于患处,每日1~2次。用药后虽可很快见效,但为减少复发,体癣﹑股癣﹑花斑癣以及皮肤念珠菌病,应连续治疗2~4周;手足癣连续使用4~6周。
1、皮肤修复:
使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿剂修复皮肤屏障功能,每日涂抹3-5次。避免碱性清洁剂,洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。严重溃烂部位可短期使用水胶体敷料促进愈合。
2、抗炎治疗:
中强效糖皮质激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松可缓解急性炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适用于面部及皮肤薄嫩部位。炎症控制后需逐步降阶梯治疗,避免突然停药导致反跳。
3、感染控制:
合并金黄色葡萄球菌感染时需外用莫匹罗星软膏,广泛感染需口服头孢氨苄或克拉维酸。真菌感染可使用酮康唑乳膏。创面渗液明显者可先用生理盐水或硼酸溶液清洁。
4、湿敷疗法:
急性渗出期采用3%硼酸溶液冷湿敷,每次20分钟,每日2-3次。亚急性期改用氧化锌油剂,慢性肥厚皮损可封包强效激素。湿敷后需立即涂抹保湿剂防止干燥。
5、光疗干预:
窄谱UVB适用于常规治疗无效的顽固病例,每周2-3次,累计20-30次。UVA1可用于慢性苔藓化皮损,308nm准分子激光针对局限性病灶。光疗期间需加强皮肤保湿和防晒。
湿疹患者需穿着纯棉透气衣物,室内湿度保持在50%-60%。饮食避免已知过敏原如牛奶、鸡蛋,适量补充维生素D和Omega-3。急性期减少剧烈运动防止出汗刺激,恢复期可进行游泳等低刺激运动。长期反复发作需定期随访皮肤科,监测激素副作用及并发症。