口腔癌术后重建手术可通过皮瓣移植、骨组织修复、血管吻合、功能恢复、外观整形等方式实现。手术过程需根据缺损范围选择修复方案，通常与肿瘤浸润深度、切除范围、患者基础疾病等因素有关。

1、皮瓣移植：游离皮瓣或带蒂皮瓣是修复软组织缺损的主要方式。前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣因血供稳定被广泛应用，术中需精确吻合动静脉。术后需监测皮瓣颜色、温度及毛细血管充盈情况。

2、骨组织修复：下颌骨缺损超过1.5cm需骨重建，可采用腓骨瓣、髂骨瓣等复合组织瓣。术前通过3D打印技术制作导板，术中精确塑形固定。骨瓣需携带骨膜保障血供，钛板固定维持咬合关系。

3、血管吻合：显微镜下吻合直径1-2mm的血管是手术关键。受区常选择面动脉、甲状腺上动脉等，静脉多选用颈外静脉分支。术后使用低分子肝素预防血栓，避免血管危象导致皮瓣坏死。

4、功能重建：舌体缺损50%以上需行舌再造术，通过皮瓣折叠恢复吞咽功能。软腭缺损采用前臂皮瓣重建腭咽闭合功能。术后3周开始语音训练，6周后逐步恢复经口进食。

5、外观修复：口角歪斜可通过局部皮瓣调整，面部凹陷采用脂肪填充。鼻翼缺损使用耳廓复合组织移植，术后6个月进行瘢痕激光治疗。最终外观评估需等待组织肿胀完全消退。

术后需长期保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染。恢复期进食高蛋白流质饮食如牛奶、肉汤，逐步过渡至软食。术后3个月开始张口训练，6个月内避免剧烈运动。定期复查监测肿瘤复发及修复体功能，每年进行口腔CT及PET-CT评估。