结肠肿瘤的严重程度取决于肿瘤性质、分期及个体差异,良性肿瘤预后良好,恶性肿瘤需结合病理类型和转移情况评估。
结肠肿瘤分为良性与恶性。良性肿瘤如腺瘤性息肉,生长缓慢且极少转移,内镜下切除后定期随访即可。恶性肿瘤即结肠癌,具有侵袭性和转移潜能,需通过病理活检明确分级。
结肠癌采用TNM分期系统评估严重程度。Ⅰ期肿瘤局限于肠壁,5年生存率超90%;Ⅳ期发生远处转移如肝、肺,生存率显著降低至约15%。早期发现可通过手术根治。
良性肿瘤多无症状,偶见便血或肠梗阻。恶性肿瘤随进展出现排便习惯改变、贫血、消瘦等全身症状。肠穿孔或急性梗阻提示病情危急,需立即医疗干预。
良性肿瘤行内镜下黏膜切除术或肠段切除。恶性肿瘤需综合治疗,手术方式包括右半结肠切除术、全结肠切除术等,配合化疗奥沙利铂、卡培他滨、靶向治疗贝伐珠单抗。
患者年龄、基础疾病、基因检测结果如微卫星不稳定性影响预后。林奇综合征等遗传性疾病需终身监测。术后定期肠镜和肿瘤标志物检查至关重要。
日常需保持高纤维饮食燕麦、西兰花、限制红肉摄入,每周150分钟中等强度运动快走、游泳。出现持续腹痛或排便异常时建议尽早就诊消化科,40岁以上人群推荐定期结肠镜检查。